В Ужгороді відбулася конференція «Співпраця як основа ефективної допомоги пацієнтам з ожирінням: від патофізіології до хірургії», на яку зібралися провідні медики Закарпаття, України, прибули фахівці з-за кордону.
За останні десятиріччя зайва вага та ожиріння стали глобальною масштабною соціально значущою проблемою. За оцінками експертів (За даними ВООЗ станом на 2016-й рік), близько 1,9 млрд. жителів нашої планети мають надлишкову вагу, а близько 650 мільйонів потерпають від ожиріння. Згідно з даними ВООЗ кількість осіб, які страждають на ожиріння, за останні тридцять років збільшилася удвічі (ВООЗ пише, що з 1975 років, тобто за останні 40 років, збільшилась тричі). Надлишкова маса тіла та ожиріння є серйозною аліментарною проблемою та асоційовані із передчасною смертністю, підвищеним ризиком серцево-судинних хвороб, цукрового діабету, певних видів раку та інших небезпечних станів,що підкреслює пріоритетну роль цього стану для багатьох ділянок (сфер) медицини.
Організаторами першої мультидисциплінарної медичної конференції з ожиріння в Ужгороді виступили Центр метаболічної хірургії, м.Київ, офіційне представництво програми СероФіт в Україні та медичний центр «Закарпатська Ендоклініка».
Вікторія Подольська, головний лікар «Закарпатської Ендоклініки» зауважила, що проблема ожиріння і надлишкової ваги - це надзвичайно актуальна проблема, адже вона асоціюється з високим ризиком супутніх патологій:серцево-судинних, цукрового діабету, онкопатологій, а також є ризиком передчасноїсмерті. «У нас багато пацієнтів з надлишковою вагою. А також багато таких, які мають гормональні порушення, зокрема, щитоподібної залози, порушення функції гіпофіза, наднирникових залоз, а також інсуліно-резистентність,- коментує Вікторія Подольська. - На конференції присутні багато лікаріврізних спеціальностей: не тільки ендокринологи, які шукають причини розвитку надлишкової ваги, тобто гормональні порушення, та дієтологи, які займаються надлишковою вагою. Присутні самі пацієнти, яким важливо розібратися у механізмах, почути нові тенденції, аспекти в сучасній медицині».
«Понад 50% (дорослого населення) в Україні за даними статистики Міністерства охорони здоров’я Українимають надлишкову вагу і понад 20% страждань ожирінням,- кажеАндріан Рейті, к.м.н., асистент кафедри хірургії та проктології Київської обласної клінічноїлікарні. - Наше завдання -- розповісти лікарям, що ожиріння потребує комплексного лікуванні у співпраці з терапевтами, ендокринологами і хірургами. Адже, якщо вичерпуються можливості терапевтичних спеціалістів, тоді підключаються хірурги. Наприклад, у США, таких операцій виконується понад250 тис. в році при населенні 250 млн. ВУкраїні ця цифра сягає не більше 500 у рік. На сьогодні хірургічне лікування дає гарні результати. Воно виконується лапароскопічноі пацієнт після операції може бути на 2-3 день виписаний, зникає нестерпне відчуття «їсти, їсти, їсти», він втрачає більше 90% надлишкової ваги (не загальної). Людина після операції буде повністю функціональною, однак як і будь-яка хірургічна операція має загальнохірургічні ризики, їх менше 1%, але вони є. На Закарпатті такі операції не виконуються, треба будувати співпрацю, щоб такі операції були можливими».
За словами Андріана Рейті, з надлишковою вагою справитися доволі легко, якщо людина почне вчасно слідкувати за своєю вагою та має відповідну мотивацію. Але коли мова йде про важке ожиріння, то такі пацієнти вже випробували різноманітнітерапевтичні методи, фізичні тренування, дієту. На жаль, більшість пацієнтів з ожирінням позбутися проблеми самостійно не можуть. «Три визначення, які характеризують термін «ожиріння»: це хвороба, по-друге, вона хронічна і, по-третє, рецидивуюча, - каже фахівець. - Чи можуть досягти успіху хворі? Можуть. Треба вирвати їх із звичного способу життя, де відчутний вплив сім’ї, роботи, друзів».
«Глобальне значення проблема ожиріння має в тому, що пацієнти крім того, що вони страждають ожирінням, не бачать в цьому проблеми, - коментує АндрійКебкало, професор кафедри хірургії та проктологіїНаціональної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика-- У США тратиться 20% бюджету на лікування ускладнень при ожирінні, а це щорічно по 27 млрд.доларів.Хірурги включаються на тому етапі хвороби, коли індекс маси тіла збільшується вище 40 (нормальним вважається до 25).Операції виконуються лапароскопічно, і не є дорогими, (Подібна фраза вже була у Рейті) якщо порівнювати з коштами, які люди з ожиріннямтратять на лікуваннясупутніх захворювань, а це хвороби суглобів, артеріальнагіпертензія, цукровий діабет».
Рімма Конар, к.м.н., мамолог, зазначає: «Зв’язок онкології з ожирінням є дуже важливим. На сьогодні доведено, що як мінімум 10 видів раку виникають на фоні надлишку ваги і ожиріння.Ожиріння та онкозахворювання йдуть пліч-о-пліч. Щоденно стикаюся у своїй роботі з такими випадками. Я працюю більше з жінками і наголошую їм: підтримуючи нормальну вагу, ви тим самим робите профілактикуестрогензалежнихзахворювань. А це такі як рак ендометрію, молочної залози. На жаль, не всі це розуміють. А в першу чергу пацієнт має працювати над собою сам».
За словами Габріелли Цяпець, к.б.н., магістра медицини, яка зараз викладає в Чехії, над проблемою ожиріння має працювати велика команда лікарів та інших спеціалістів. «Це і лікарі загальної практики, і гастроентерологи, і ендокринологи, ігепатологи, і кардіологи, і хірурги, і фітнес-тренери,і дієтологи. Важливу роль відіграютьрепродуктологита акушер-гінекологи. У світі є трохи менше, ніж 2 млрд. людей з надвагою. Це ще не ожиріння, але вже не нормальний стан, і близько 650 млн. людей за даними ВООЗ мають ожиріння, - каже фахівець. - На жаль, не тільки пацієнти не сприймають ожиріння як діагноз, але і лікарі не завжди на це звертають увагу. Надлишкова вага не виникає гостро, вонаназбируєтьсяпоступово і довготривало (в більшості випадків). І одна із світових проблем в боротьбі з ожирінням – ценевизнання її хворобою. Крім того, ожиріння - це не тількипогані харчові звички (аліментарний генез). Часто люди з ожирінням несвідомо компенсують якийсь інший дефіцит їжею і причин заїдання чи переїдання дуже багато».
